CONSENTIMIENTO DE PACIENTE PARA LA RECOGIDA DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL
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INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS
Responsable del tratamiento: PEDRO GARCÍA PARIS “FISIOTERAPIA VALENCIA ZAIDIA” CIF:
29193871V Dir. Postal: C/ ALBORAIA 56, 46010 - VALENCIA Teléfono: 650053755 Correo
electrónico: fisioterapiavalenciazaidia@gmail.com
Finalidad del tratamiento de sus datos:
PEDRO GARCÍA PARIS en conformidad con lo dispuesto en el artículo 10 de la Ley 14/1986,
General de Sanidad, y los artículos 3, 4, 5 y 8 de la Ley 41/2002, Básica Reguladora de la
Autonomía del Paciente y Derechos y Obligaciones en materia de Información y
Documentación Clínica y de acuerdo a lo establecido en la normativa vigente en materia de
protección de datos, Reglamento 2016/679 General de Protección de Datos (RGPD) y la Ley
Orgánica 3/2018 de 5 de diciembre, de protección de datos de carácter personal y garantía de
los derechos digitales (LOPDGDD), le informamos que los datos personales que nos facilite
serán tratados con el fin de gestionar la realización de su TRATAMIENTO, siendo obligatorio
contestar a cuantas preguntas le sean planteadas con el fin de lograr la debida gestión de sus
intereses, constituyendo la negativa a prestarlos motivo suficiente que imposibilitará en todo
caso la prestación del servicio contratado, siendo los destinatarios de la información: el propio
centro, todo el personal y profesionales del mismo que precisen del acceso a los datos de
carácter personal para el desarrollo de sus funciones, así como las entidades u organismos
públicos o privados y, en general, las personas físicas o jurídicas a las que sea necesario
comunicar los mencionados datos para la correcta atención del usuario, o por obligación legal.
Legitimación:
Artículo 6.1.c) del RGPD: el tratamiento es necesario para el cumplimiento de una obligación
legal aplicable al responsable del tratamiento:
Ley 14/1986, General de Sanidad.
Ley 41/2002, Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y Derechos y
Obligaciones en materia de Información y Documentación Clínica.
Conservación y tratamiento de los datos:
Los datos personales proporcionados se conservarán durante el tiempo necesario para cumplir
con las obligaciones legales y atender las posibles responsabilidades que pudieran derivar del
cumplimiento de la finalidad para la que los datos fueron recabados.
PEDRO GARCÍA PARIS no elaborará ningún tipo de “perfil”, en base a la información facilitada.
No se tomarán decisiones automatizadas en base a perfiles.
La información personal y médica que nos facilita para poder prestarle el servicio que nos
contrata se presupone cierta, exacta y completa. Esta clínica queda exenta de cualquier
responsabilidad si no nos ha facilitado de forma fehaciente toda la información que le
solicitamos, la cual es obligatoria para poder realizar el trabajo, o si ha omitido datos
necesarios y que le pedimos en su momento. Asimismo, cualquier variación en su circunstancia
que pueda afectar a su tratamiento nos lo ha de comunicar lo antes posible.
firma del paciente
[nombrepaciente], [dnipaciente]
[fechacreacion]
NUESTRA CLÍNICA se compromete al cumplimiento de su obligación de secreto de los datos de
carácter personal y de su deber de tratarlos con confidencialidad, y asume, a estos efectos, las
medidas de índole técnica, organizativa y de seguridad necesarias para evitar su alteración,
pérdida, tratamiento o acceso no autorizado.
El paciente acepta que la Clínica podrá ponerse en contacto con él a través de los siguientes métodos de contacto (Whatsapp, SMS e Email) y que si marca la casilla denominada Comercial podrá recibir envíos de ofertas e informaciones comerciales. Si no la acepta expresamente, dicho envío no se podrá realizar:
[checksrgpd]
Los datos de carácter personal recogidos por [nombrefacturacionclinica] serán conservados durante el tiempo que sea necesario conforme a la finalidad del tratamiento de los mismos, cumpliendo en todo caso con los plazos legalmente preceptivos exigidos por la normativa aplicable. Asimismo, solicito su autorización para ofrecerle productos y servicios relacionados con los solicitados y fidelizarle como cliente.
firma del paciente
[nombrepaciente], [dnipaciente]
[fechacreacion]