Documento protección datos - Vitea Fisioterapia

AUTORIZACIÓN TRATAMIENTO DATOS PERSONALES PACIENTES

Según Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, el firmante del presente documento afirma que ha sido informado de la/s terapia/s y sus riesgos, los entiende y acepta, así como autoriza expresamente a que sus datos de carácter personal sean tratados según lo dispuesto por Reglamento General de Protección de Datos 2016/679 con la finalidad de prestarle los servicios de fisioterapia solicitados, así como para informarle a través de cualquier medio sobre la realización de talleres, jornadas, etc. y ofrecerle cualquier servicio que pueda ser de su interés.

Los datos no seran cedidos a terceras partes, por lo que los destinatarios de esta información únicamente serán ANA MARIA RODRIGUEZ GAZQUEZ (VITEA FISIOTERAPIA), así como los profesionales o colaboradores internos y externos que prestan servicios a la misma (mutuas o compañías de seguros de las que provenga, otros profesionales colaboradores, etc.). La información proporcionada se conservará mientras se mantenga la asistencia médica o durante los años necesarios para cumplir con las obligaciones legales. Usted tiene el derecho a acceder a sus datos personales, rectificar los datos inexactos o solicitar su supresión cuando los datos ya no sean necesarios para los fines para los que fueron recogidos, así como cualesquiera derechos reconocidos en el RGPD 2016/679, en PASAJE SATURNO, LOCAL 9. VERA. 04620 DE ALMERIA.

Conforme, el paciente [nombrepaciente], con DNI [dnipaciente]

En Vera, [fechacreacion]