Documento protección datos - CLINICA SEVILA

CONSENTIMIENTO EXPLÍCITO PARA TRATAMIENTO DE DATOS SENSIBLES

INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS

En cumplimiento del RGPD (UE) 2016/679 y la LOPDGDD 3/2018, CENTRO MÉDICO INTEGRATIVO S.L. le informa de que tratará sus datos bajo las siguientes condiciones:

Responsable

Centro Médico Integrativo S.L., CIF: B42549493, Dirección: C/ Doctor Van der Hofstadt, local s/n, (03550) Sant Joan D'Alacant. Email: info@clinicasevila.com

Finalidad Principal

1. Prestación del servicio sanitario profesional contratado (fisioterapia, rehabilitación, nutrición, podología, entrenamiento, etc.) y apertura de Historia Clínica. 2. Gestión administrativa, citación y facturación.

Finalidades Específicas (Requieren Consentimiento)

Tratamiento de Categorías Especiales de Datos: Recogida y valoración de datos de salud, características físicas, lesiones y hábitos de vida estrictamente necesarios para el diagnóstico y tratamiento.

Legitimación

Ejecución de un contrato de prestación de servicios (Art. 6.1.b RGPD), prestación de asistencia sanitaria (Art. 9.2.h RGPD) y Consentimiento Explícito del interesado (Art. 9.2.a RGPD).

Destinatarios

Sus datos no se cederán a terceros salvo obligación legal (Hacienda, Justicia). Proveedores de Servicios (Encargados del Tratamiento): Para la transcripción y almacenamiento seguro, se utilizan los servicios de: 1. Archivex Clinical: software médico de gestión e historia clínica. 2. Google Drive para custodiar los archivos. (Ubicación de servidores: EEUU con acuerdo Data Privacy Framework)

Conservación

Datos del expediente: Los datos de la Historia Clínica se conservarán un mínimo de 5 años tras la última intervención médica (Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente).

Derechos

Acceder, rectificar, oponerse, limitar, portar y suprimir los datos, así como retirar el consentimiento, enviando un email al Responsable. Puede reclamar ante la AEPD (www.aepd.es).

DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO EXPLÍCITO

Yo, D./Dña. [nombrepaciente], con DNI/NIE nº [dnipaciente], he leído la información sobre protección de datos.

TRATAMIENTO DE DATOS SENSIBLES (Necesario para el servicio)

Entiendo que para la correcta evaluación, diagnóstico y prestación del servicio sanitario es estrictamente necesario que los profesionales de la Clínica traten información referente a mi esfera de salud física y/o historial clínico.

CONSIENTO EXPLÍCITAMENTE el tratamiento de mis datos de categorías especiales de salud necesarios para la apertura de mi historia clínica, evaluación y prestación del servicio profesional.

FDO El paciente [datospaciente] con DNI [dnipaciente]

En San Juan de Alicante, a [fechaactual]

Firma: