CONSENTIMIENTO PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL
Los abajo firmantes, D/Dña. [nombrepaciente]. DNI/NIE/Pasaporte: [dnipaciente]. Telf.: [telefonomovilpaciente]. Email: [emailpaciente]. Domicilio: [direccioncompletapaciente]
De acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales y su Reglamento de desarrollo (RGPD) (UE) 2016/679, le informamos que trataremos sus datos personales con la finalidad de realizar la gestión de la clínica, así como enviarle comunicaciones vía email, WhatsApp o SMS.
Así mismo le informamos que la clínica en algunos casos podrá tomar fotos del pie o pies de los tratamientos que se le realicen, tanto del antes como del después, como hacer grabaciones de las operaciones realizadas. Estas imágenes o grabaciones podrán ser publicadas tanto en revistas médicas, utilizarlas en formaciones para futuros médicos, como incorporarlas en nuestra página web, nunca se publicarán ni nombres ni nada que pueda identificar al paciente, por lo tanto siempre respetando la intimidad del mismo. Los datos proporcionados se conservarán mientras se mantenga la relación entre las partes o hasta que Vd. cancele el consentimiento prestado, o durante el tiempo necesario para cumplir con las obligaciones legales. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una obligación legal y los trataremos en base a su consentimiento.
Asimismo, le informamos de la posibilidad de ejercer los siguientes derechos sobre sus datos personales: derecho de acceso, rectificación, supresión u olvido, limitación, oposición, portabilidad y a retirar el consentimiento prestado. Para ello podrá enviar un email a: [email protected] o dirigir un escrito a RAQUEL VILLAVERDE PÉREZ a la dirección que aparece al pie de este. Además, el interesado puede dirigirse a la Autoridad de Control en materia de Protección de Datos competente para obtener información adicional o presentar una reclamación.
Asimismo solicito su autorización para poder enviarle información sobre promociones y campañas al teléfono o email facilitado.
[checksrgpd]
Por la presente declaro haber sido informado, y garantizo que todos los datos facilitados incluidos los de salud son ciertos y no he omitido ningún dato importante que haga peligrar mi salud y me comprometo a actualizarlos cuando mi situación sanitaria cambie, he entendido lo expuesto anteriormente y con mi firma lo ratifico.
Alcobendas (Madrid) a, [fechacreacion]
FIRMADO: