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Documento protección datos - Al-Phisio

CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE PARA LA RECOGIDA DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL

INFORMACIÓN SOBRE EL TRATAMIENTO DE SUS DATOS PERSONALES

Rocío Jiménez Carrasco, es el responsable del tratamiento de sus datos personales y le informan que los mismos serán tratados de conformidad con lo dispuesto en el Reglamento (UE) 216/679, de 27 de abril (RGPD) y la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre (LOPDGDD). A continuación, le facilitamos la información que tiene derecho a recibir sobre dicho tratamiento de dato.

Fines del tratamiento: Prestación de asistencia sanitaria y osteópata incluyendo la gestión de los servicios sanitarios y de administración del centro que impliquen la misma: mantenimiento historial clínico, citas, emisión de justificantes, atención de consultas, atención de incidencias, encuestas de opinión, etc.

Legitimación del tratamiento: para la ejecución de un contrato o precontrato con el interesado (artículo 6.1.b GDPR).

Excepción para categorías especiales de datos: para fines de medicina preventiva o laboral, diagnóstico médico, prestación de asistencia sanitaria o social, o gestión de sus sistemas y servicios, sobre la base de una Ley o en virtud de un contrato con un profesional sanitario (artículo 9.2.h GDPR). Por consentimiento del interesado (artículo 9.2.a GDPR)

Criterios de conservación de los datos: conservados mientras existan prescripciones legales que dictaminen la custodia.

Comunicación de los datos: se informa de que no se comunican los datos a terceros, salvo por obligación legal. Fuente de procedencia de los datos: el mismo interesado o su representante legal. En el caso de que la atención recibida esté enmarcada dentro de su relación con su compañia de seguros, comunicaremos a esta los datos necesarios para el cobro de los servicios.

Transferencia internacional de datos: Para la adecuada gestión administrativa y clínica, sus datos personales podrán ser tratados a través de herramientas informáticas y servicios de soporte que, en algunos casos, implican transferencias internacionales de datos fuera del Espacio Económico Europeo (EEE).En cualquier caso, sus datos estarán protegidos bajo las garantías exigidas por la normativa vigente en materia de protección de datos.

Categorías de datos: Datos identificativos: DNI/NIF/nie/pasaporte, nombre y apellidos, dirección postal o electrónica, teléfono, audiovisual, imagen, marcas físicas, Categorías especiales: Salud. Otros datos tipificados: Características personales, económicos, financieros y de seguro, así cómo otros que fueran necesario para la prestación del servicio.

Derechos que asisten al interesado: Derecho a retirar el consentimiento en cualquier momento, cuando el tratamiento se base en el consentimiento del interesado. Derecho de acceso, rectificación, portabilidad y supresión de sus datos y de limitación u oposición a su tratamiento. Derecho a presentar una reclamación ante la Autoridad de control (www.aepd.es) si considera que el tratamiento no se ajusta a la normativa vigente.

Datos de contacto con el responsable y ejercicio de derechos: Ramón Albarrán, 29 - local B, 06002 Badajoz (Badajoz), 672680110, alphisiobadajoz@gmail.com.

El Interesado o sus representantes legales han sido informados y consienten los tratamientos de sus datos en los términos expuestos:

En Badajoz a fecha 20/05/2026

El paciente [nombrepaciente] DNI [dnipaciente]

Rocío Jiménez Carrasco

Rocío Jiménez Carrasco

Ramón Albarrán, 29 - 3º A 06002 Badajoz (Badajoz) ESPAÑA

INFORMACIÓN SOBRE EL TRATAMIENTO DE DATOS - PACIENTES -

Rocío Jiménez Carrasco, es el responsable del tratamiento de los datos personales del interesado y le informa

de que estos datos se tratarán de conformidad con lo dispuesto en el Reglamento (UE) 2016/679, de 27 de abril

(GDPR), y la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre (LOPDGDD), por lo que se le facilita la siguiente información

del tratamiento:

Fines del tratamiento: Prestación de asistencia sanitaria y osteopata incluyendo la gestión de los servicios

sanitarios y de administración del centro que impliquen la misma: mantenimiento historial clínico, citas, emisión

de justificantes, atención de consultas, atención de incidencias, encuestas de opinión, etc. Legitimación del

tratamiento: para la ejecución de un contrato o precontrato con el interesado (artículo 6.1.b GDPR).Excepción

para categorías especiales de datos: Para fines de medicina preventiva o laboral, diagnóstico médico, prestación

de asistencia sanitaria o social, o gestión de sus sistemas y servicios, sobre la base de una Ley o en virtud de un

contrato con un profesional sanitario (artículo 9.2.h GDPR) y/o su consentimiento (artículo 9.2.a GDPR)

Criterios de conservación de los datos: conservados mientras existan prescripciones legales que dictaminen la

custodia. Comunicación de los datos: se informa de que no se comunican los datos a terceros, salvo por

obligación legal. En el caso de que la atención recibida esté enmarcada dentro de su relación con su compañia de

seguros, comunicaremos a esta los datos necesarios para el cobro de los servicios.

Transferencia internacional de datos: Para la adecuada gestión administrativa y clínica, sus datos personales

podrán ser tratados a través de herramientas informáticas y servicios de soporte que, en algunos casos, implican

transferencias internacionales de datos fuera del Espacio Económico Europeo (EEE).En cualquier caso, sus datos

estarán protegidos bajo las garantías exigidas por la normativa vigente en materia de protección de datos

Derechos que asisten al interesado: Derecho a retirar el consentimiento en cualquier momento, cuando el

tratamiento se base en el consentimiento del interesado. Derecho de acceso, rectificación, portabilidad y

supresión de sus datos y de limitación u oposición a su tratamiento. Derecho a presentar una reclamación ante

la Autoridad de control (www.aepd.es) si considera que el tratamiento no se ajusta a la normativa vigente.

Datos de contacto y ejercicios de sus derechos: Rocío Jiménez Carrasco, Ramón Albarrán, 29 - 3º A 06002

Badajoz (Badajoz), alphisiobadajoz@gmail.com.

El Interesado y su representante legal en caso de menores de edad, han sido informados y consienten los

tratamientos de sus datos en los términos expuestos:

En Badajoz a fecha _______________

El paciente _____________________________________________________ NIF ______________ Firma:

En caso de menores edad, el representante legal.

Nombre: ______________________________________________ NIF ______________ Firma: