CONSENTIMIENTO DE PACIENTE PARA LA RECOGIDA DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL.
INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS
Responsable del tratamiento y contacto: FisioEspinal S.L. (B86925369), situada en Calle Lili Álvarez 26 Local 6A, Valdemoro, con número de teléfono 918762652 / 610836488 y email [email protected]
Encargado del tratamiento: XOBORG TECHNOLOGIES, S.L., B37568367 - 923 017 400 - C. Teso de San Nicolás, 17, Semisótano local 1, Salamanca - 37008, Castilla y León (España) - [email protected]
Finalidad del tratamiento: Prestación de servicios sanitarios y realizar la facturación
Legitimación: Ejecución de un contrato
Derechos: Acceso, rectificación, supresión, limitación del tratamiento, oposición y portabilidad de los datos.
INFORMACIÓN ADICIONAL
En cumplimiento con el Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril, relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos, por el que se deroga la Directiva 95/46/CE (Reglamento General de Protección de Datos o RGPD), y siguiendo las Recomendaciones emitidas por la Agencia Española de Protección de Datos (A.E.P.D.), se comunica que:
Los datos de carácter personal solicitados y facilitados por Usted, son incorporados a un fichero de titularidad privada cuyo responsable y único destinatario es FisioEspinal S.L.
Solo serán solicitados aquellos datos estrictamente necesarios para prestar adecuadamente el servicio sanitario, pudiendo ser necesario recoger datos de contacto de terceros, tales como representantes legales, tutores, o personas a cargo designadas por los mismos.
Como profesionales de la sanidad, garantizamos que todos los datos recogidos cuentan con el compromiso de confidencialidad y cumplen con las medidas de seguridad establecidas legalmente. Bajo ningún concepto susodichos datos serán cedidos o tratados por terceras personas -físicas o jurídicas- sin el previo consentimiento del paciente, tutor o representante legal, salvo en aquellos casos en los que fuere imprescindible para la correcta prestación del servicio.
Una vez finalizada la relación entre la empresa y el paciente, los datos serán archivados y conservados durante un periodo de tiempo mínimo de 5 años desde la última visita, tras lo cual, podrán continuar archivados, o en su defecto, serán devueltos íntegramente al paciente o autorizado legal, o destruidos por procedimientos seguros que garanticen la confidencialidad de la información sensible.
Los datos facilitados serán incluidos en el tratamiento denominado Pacientes de FisioEspinal S.L, con la finalidad de gestionar el tratamiento médico, emitir facturas, gestiones relacionadas con el paciente, contacto, manifiestos de consentimiento, etc.
Usted tiene derecho a obtener confirmación sobre si en FisioEspinal S.L. estamos tratando sus datos personales por tanto tiene derecho a solicitar del responsable el acceso a sus datos personales, y su rectificación o supresión, o la limitación de su tratamiento, o a oponerse al tratamiento, así como el derecho a la portabilidad de los datos. También tendrá derecho a presentar una reclamación ante la autoridad de control. Puede ejercitar estos derechos indicándolo por escrito a FisioEspinal S.L., con domicilio en: Calle Lili Álvarez, 26 Local 6 A, 28342 - Valdemoro (Madrid).
Los datos personales facilitados podrán ser cedidos por FisioEspinal S.L. a las entidades que prestan servicios a la misma.
Además de las cláusulas anteriores le solicitamos el consentimiento para los siguientes supuestos:
El paciente acepta que la Clínica podrá ponerse en contacto con él a través de e-mail, SMS, o sistemas de mensajería instantánea como Whatsapp, con el objetivo de mantenerle informado/a del desarrollo de las actividades propias del servicio contratado, enviarle recordatorios de sus citas, así como remitirle informes relativos a la prestación asistencial acordada entre ambas partes.
Y que si marca la casilla denominada Comercial podrá recibir envíos de comunicaciones comerciales por vía electrónica (e-mail, Whatsapp, bluetooth, SMS), por parte de FisioEspinal S.L, sobre productos, servicios, promociones y ofertas de su interés para fidelizarle como cliente. Si no la acepta expresamente, dicho envío no se podrá realizar.
[checksrgpd]
En Valdemoro, a [fechahoracreacion]
[datospaciente]
Firmado
[nombrepaciente]: