CONSENTIMIENTO INFORMADO PROTECCIÓN DE DATOS
En cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, por el que se regula el derecho de información en la recogida de datos, le informamos de que sus datos
personales serán incorporados a un Fichero de Datos de Carácter Personal, titularidad de ClÃnica de Fisioterapia ANIZ como Responsable del Fichero, con la finalidad de gestionar los servicios contratados. Para ello, Ud. nos autoriza expresamente al tratamiento de sus datos de salud.
Asimismo, ClÃnica de Fisioterapia ANIZ garantiza al titular de los datos el ejercicio de los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de los datos que le conciernen, debiendo, para ello, dirigirse mediante comunicación escrita a la siguiente dirección: Calle Ramiro Arroyo 2, bajo, puerta 1 37700 BEJAR. En cualquier caso, el titular de los datos resulta informado y consiente en la conservación de dichos datos bajo las
debidas condiciones de seguridad y secreto profesional, por el período que resulte necesario para la finalidad para la que son recabados.
En cumplimiento del artículo 11 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, por la que se regula la cesión o comunicación de datos de carácter personal por parte del Responsable del Fichero a terceros, le informamos de que sus datos personales serán comunicados a los Organismos y
Administraciones públicas, a las entidades sanitarias y aseguradoras que corresponda y, si es el caso, a las entidades bancarias necesarias para la gestión del servicio contratado.
No obstante lo anterior ClÃnica de Fisioterapia ANIZ garantiza al titular de los datos el ejercicio de los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de los datos que le conciernen, debiendo, para ello, dirigirse mediante comunicación escrita a: ClÃnica de Fisioterapia ANIZ
En cualquier caso, el titular de los datos resulta informado y consiente en la comunicación de dichos datos bajo las debidas condiciones de seguridad y secreto profesional, por el período que resulte necesario para la finalidad para la que son recabados, tratados y cedidos.
ANEXO:
En caso del paciente no avise con suficiente antelación de 24h la cita será cobrada el próximo día que asista o si ha realizado un prepago no será devuelto.
Igualmente con los bonos de fisioterapia, se dará por contada la sesión.
Excepto una urgencia justificada de imprevisto a valorar por el centro ClÃnica de Fisioterapia ANIZ.
El paciente acepta que la Clínica podrá ponerse en contacto con él a través de los siguientes métodos de contacto (Whatsapp, SMS e Email) y que si marca la casilla denominada Comercial podrá recibir envíos de ofertas e informaciones comerciales. Si no la acepta expresamente, dicho envío no se podrá realizar:
[checksrgpd]
Los datos de carácter personal recogidos por [nombrefacturacionclinica] serán conservados durante el tiempo que sea necesario conforme a la finalidad del tratamiento de los mismos, cumpliendo en todo caso con los plazos legalmente preceptivos exigidos por la normativa aplicable. Asimismo, solicito su autorización para ofrecerle productos y servicios relacionados con los solicitados y fidelizarle como cliente.
YO [nombrepaciente], [dnipaciente] CONSIENTO LA RECOGIDA DE MIS DATOS
y afirmo que he leido el anexo.
firma del paciente
[fechacreacion]