INFORMACIÓN EN RELACIÓN AL TRATAMIENTO DE DATOS DE PACIENTES
Este Responsable del Tratamiento garantiza la confidencialidad de sus datos y le informa que las personas que tengan acceso a los mismos están sometidas al secreto profesional. Rogamos lea y firme al final del presente documento:
| INFORMACION BASICA | INFORMACION SANITARIA |
RESPONSABLE | D. Moisés De la Rosa Molina | Dirección: 6 de Junio 64, 1ºB, 13300, Valdepeñas, Ciudad Real Teléfono: 674393543 |
FINALIDAD | Gestión administrativa y servicios derivados (facturación o contabilidad, control de pagos, programación de citaciones o recordatorios de las mismas a través de los medios de contacto proporcionados). | Gestión del servicio sanitario que nos solicita, comprobación de la evolución del paciente, valoración sanitaria, emisión de informes, cumplimiento de las obligaciones fisioterapeutapaciente. |
LEGITIMACION | Ejecución de un contrato Cumplimiento de una obligación legal Excepción articulo 9.2.h) del RGPD | Ejecución de un contrato de prestación de servicios sanitarios y el cumplimiento de una obligación legal (Ley 41/2002, de 14 de noviembre). Tratamiento necesario para fines de medicina preventiva o laboral, evaluación de la capacidad laboral del trabajador, diagnóstico médico, prestación de asistencia o tratamiento de tipo sanitario o social, o gestión de los sistemas y servicios de asistencia sanitaria y social |
DESTINATARIOS | Administración tributaria: cumplimiento de las obligaciones tributarias. Entidades bancarias: adeudo de los servicios facturados. Asesoría fiscal / contable, en su caso. Servicios de plataformas tecnológicas (Xoborg Technologies S.L. para el almacenamiento de sus datos con adecuadas medidas de seguridad a través del software de gestión específico Archivex Clinical). Aseguradoras o terceras entidades para la cobertura de los servicios sanitarios prestados en su condición de beneficiario (en su caso). | |
CONSERVACION | 5 años para historial clínico (art. 17 de la Ley 41/2002, de Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en materia de Información y Documentación Clínica). El resto de información se conservará en la medida en que exista previsión legal. | |
DERECHOS | Acceso, rectificación, supresión, limitación al tratamiento y a la portabilidad de los datos. Se han elaborado unos formularios específicos (que están a su disposición y que puede solicitar). Puede dirigirse al responsable (los datos figuran en el encabezamiento) y remitirnos una petición con su nombre, apellidos, algún dato o documento que acredite su identidad e indicarnos un domicilio a efecto de notificaciones. Si considera que estos derechos no se han satisfecho convenientemente le informamos que puede presentar una reclamación ante la AEPD (Jorge Juan 6, 28001, Madrid, o en https://sedeagpd.gob.es). | |
D____________________________________________________________con DNI/NIF________________declaro haber sido informado de lo dispuesto en este documento en relación al tratamiento de mis datos personales
Fecha: Firma:
AUTORIZACIÓN DEL FAMILIAR / TUTOR O REPRESENTANTE LEGAL (MENOR DE 14 AÑOS)
D/D.ª_________________________________________________con DNI/NIF____________________________en calidad de__________________________________________ (padre, madre, tutor legal, representante legal de ___________________________________________________ ), declaro haber sido informado de lo dispuesto del tratamiento de datos de mi representado a través del presente documento.
Fecha: Firma: