Documento protección datos - Centre de Fisioteràpia Pere Rotget

CONSENTIMENT INFORMAT I PROTECCIÓ DE DADES

Document elaborat conforme a les previsions contingudes a la Llei General de Sanitat (14/1986 de 25 d’Abril) i la Llei 41/2002 de 14 de Novembre, reguladora aquesta darrera dels drets i obligacions en matèria d’informació i documentació clínica

La fisioteràpia és un tractament de la persona per evaluar, corregir, alleugerir o disminuir la incapacitat física, alteració del moviment, funcionalitat i postura, així com el mal que es derivi del mateix.

Les tècniques que podem utilitzar per abordar el tractament són: teràpia manual, cinesiteràpia, massoteràpia, fibròlisis instrumental, punció seca, electropuntura funcional, vendatge funcional, exercici terapèutic, entre d’altres.

Existeixen una serie de riscos que es poden produir durant el desenvolupament dels tractaments o a posteriori i que el pacient ha de conèixer: mal, mareig, hematomes, pneumotòrax al puncionar sobre el tòrax o fractura o lesió articular per defectes físics o deformitats.

Jo, sent major d’edat amb DNI nº mostrat a l’encapçalament de la fitxa en nom propi i concepte de pacient o com a responsable del pacient menor d’edat.

Manifest:

- Que he estat informat/da per el/la professional col·legiat nº 1646 sobre els detalls/riscs/beneficis, comprenc i estic satisfet/a amb la informació rebuda, contestant-me a totes les preguntes que he considerat convenients que me fossin aclarides

- Que mentre duri el tractament, accept que s’apliquin les tècniques que consideri el/la fisioterapeuta més adequades

- Que entenc que tenc el dret de refusar part o tot el tractament en qualsevol moment

En conseqüència, don el meu consentiment per a la realització del tractament de fisioteràpia corresponent.

Omplint aquestes dades, autoritzo i presento el seu consentiment per al tractament de les dades personals en els casos següents:

- El responsable de les dades és Pere Rotget, representat per Pere Antoni Fernández Serra, amb DNI 41587164J i col·legiat nº 1646

- La finalitat de la recollida de les dades és prestar-li els serveis sanitaris i realitzar la corresponent gestió administrativa derivada de la nostra activitat fisioterapèutica, així com recordar-li les cites, revisions o futures comunicacions inherents al seu tractament

- Legitimació per al tractament de les dades personals, està basada en el consentiment prestat a les finalitats indicades

- Les dades de la història clínica es conservaran als fitxers de Pere Rotget. S’han establit les mesures tècniques i organitzatives legals per garantitzar la seguretat i la integritat de les dades en caràcter personal, inclosos els fitxers amb la finalitat de evitar-ne l’alteració, la pèrdua, el tractament o l’accés no autoritzat

- No es realitzarà cap cessió de dades a tercers, excepte per imperatiu legal, o amb el consentiment previ de l’interessat

- En qualsevol moment, vostè pot accedir als drets d’accés, rectificació, supressió, limitació, oposició, portabilitat, retirar el consentiment otorgat i/o reclamar davant l’autoritat de control, sol·licitant-ho per escrit i, juntament amb una còpia de DNI al responsable del fitxer

Sr./Sra. major d’edat amb DNI nº anteriorment citat en nom propi i en concepte de pacient o, en el seu efecte com a projenitor/a o responsable legal del/la pacient menor d’edat o amb discapacitat en nom i DNI

El que signo a Sa Pobla, a dia de de 2024

Nom i DNI:

Firma